ТОПОГРАФИЯ ЭКСТРАОРГАННЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ КОЖИ ПАЛЬМАРНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПАЛЬЦЕВ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
A.M. ЛЕМУИС
ФГОУ ВПО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии имени К. И. Скрябина»
Введение. Лимфатическая система как часть сосудистой и ретикулоэндотелиальной системы организма участвует во всасывании из тканей и органов коллоидных растворов белков, эмульсий липидов, гормонов, витаминов и других высокомолекулярных веществ. В лимфатических узлах происходит образование лимфоцитов, ответственных за гуморальный и трансплантационный иммунитет, который играет важную роль в защите организма от инфекционных заболеваний и отторжении чужеродных веществ (Д.А. Жданов, 1940, 1952; Г.С. Кузнецов, 1971 и др.).
Поражение лимфатической системы и нарушение ее нормальной функции ведет к нарушению иммунной защиты организма, возникновению и развитию ряда специфических патологических процесса, таких как лимфангоит, лимфонодулит, лимфангии и лимфоэкставазаты.
По мнению ряда авторов, лимфатическая система играет важную роль в патогенезе лейкозов, актинобациллеза, отеков и многих других заболеваний (И.Е. Поваженко, 1972; Л.И. Целищев, В.П. Ромм, В.К. Свистухина, 1974 и др.)
В настоящее время в научно-исследовательской и клинической работах широко используется метод канюлирования лимфатических сосудов для получения лимфы и лимфоидных элементов (Р.Т. Панченков с соавт., 1982).
В этой связи следует отметить, что наиболее изученной является лимфа из грудного протока (центральная лимфа), в то время как афферентная лимфа и после прохождения ее через региональные лимфатические узлы эфферентная остается недостаточно изученной.
Знания лимфатической системы крупного рогатого скота до недавнего прошлого базировались на исследованиях Н.Баума (1912), носящихсистемно-описательный характер, где многие актуальные вопросы освещены не достаточно. Так как они не потеряли своего значения и по настоящее время, топографическая анатомия лимфатической системы крупного рогатого скота требует более глубокого изучения с помощью современных методов исследования (Б.З. Иткин, 1966; П.Т. Саленко, 1975; А.Г. Придатко, 1980; Б.Д. Нарзиев, 1982).
Материалы и методы. Объектом исследования были 29 грудных конечностей от трупов крупного рогатого скота разного возраста, породы, пола, упитанности, павших от незаразных заболеваний или убитых с экспериментальной целью.
Методика исследования включала: подготовку объекта к исследованию, выявление лимфатических сосудов конкурирующими и контрастными массами, послойную препаровку, топографоанатомическое описание, диоптографию, рентгенографию, масштабное фотографирование.
Выявление лимфатических сосудов производили методом внутритканевой (непрямой), прямой, внутриполостной и комбинированной инъекции контурирующих и контрастных веществ.
С этой целью использовали массу Герота по прописи: краска масляная - 1 мл, скипидар чистый - 5 мл, серый эфир - 10 мл; 10-15%-ный водный раствор колларгола, водный раствор черной туши (1:4), массы, приготовленные с использованием красок «Крап лак» и «изумрудная зелень».
Для выяснения топографоанатомической связи лимфатических сосудов с кровеносными последние заполняли: артериальную систему через подмышечную артерию водным раствором Гипса в смеси с зубным порошком (1:1) и венозную систему посредством внутри костной инъекции через копытцевую кость 5%-ного водным раствором желатины, подкрашенной черной тушью.
Основным в работе явился метод координатной диоптрографии по М.В. Плахотину (1949-1950) вы-полненный на диоптрографическом столе констукции В.П. Белевича (1971).
Результаты исследования. На основании полученных данных установлено, что отток лимфы из кожи пальмарной поверности пальцев происходит следующим образом (рис. 1А).
Рис. 1. Лимфатические сосуды пальцев крупного рогатого скота: А - пальмарная поверность; Б - медиальная поверхность; В -латеральная поверхность; Г - дорсальная поверхность
С межкопытцевой поверхности основы кожи стенки выходит 2-3 лимфатических сосуда, которые располагаются вместе с кровеносными сосудами, питающими данную поверхность. Один из них с пальмарной поверхности принимает сосуд от мякиша и, сопровождая кровеносный сосуд, направляется проксимально (рис. 1А). Два остальных следуют проксимально к латеральной (медиальной) поверхности IV (III) пальца, где участвуют в образовании межпальцевого лимфатического сплетения. С межкопытцевой поверхности основы кожи венчика IV пальца отток лимфы происходит аналогично таковому с ее наружной поверхности. Лимфа оттекает по сосудам, образующим сосудистые пучки, которые за пределами каймы сливаются, формируя четыре лимфатических сосуда, сопровождающие кровеносные сосуды. На уровне венечного сустава они сливаются в один ствол, который в сопровождении общей дорсальной пальцевой артерии и вены направляется проксимально. Из основы кожи каймы с межкопытцевой стороны лимфа оттекает по трем лимфатическим сосудам. Они следуют проксимально и на уровне венечного сустава направляются к дорсальной поверхности IV пальца. На середине путовой области эти лимфатические сосуды сливаются между собой, образуя один лимфатический сосуд, который следует проксимально без сопровождения кровеносных сосудов (рис. 1Б). От глубоких слоев кожи мякиша выходят экстраорганные лимфатические сосуды, которые следуют в сопровождении кровеносных сосудов, располагаясь вокруг них (рис. 1А).
С наружной стороны мякиша выходят четыре лимфатических сосуда. Они направляются проксимально и сливаются между собой, формируя крупный отводящий лимфатический коллектор. В коже пальмарной поверхности II и I фаланг выявляются 8-10 экстраорганных лимфатических сосудов (по 4-5 от каждого пальца), которые проходят следующими путями:
1) 3-4 сосуда выходят из участков кожи, расположенных ближе к центральному межпальцевому желобу и направляются проксимально, следуя по фасциальной поверхности. Через 1-2 см они впадают в лимфатические сосуды, идущие от пальцевых мякишей и подошвы (рис. 1А), более того, они переходят на краниальную поверхность через межпальцевую венозную дугу. На уровне венечных суставов впадают в лимфатические сосуды, сопровождающие общую краниальную артерию и вену (рис. 1Г).
2) 4-5 остальных лимфатических сосудов выходят из латеральной (медиальной) пальмарной поверхности пальцев и направляются косо-проксимально к межрудиментарному желобу и, постепенно сливаясь, образуют на уровне путовых суставов 2-3 лимфатических коллектора диаметром до 3 мм каждый (рис. 1А). Выше путовых суставов они анастомозируют между собой и расходятся в разных направлениях. Первый проходит на медиальную поверхность и на уровне средней части пясти пересекает проходящий здесь сосудисто-нервный пучок. На уровне границы средней и верхней третей пясти он впадает в лимфотический коллектор, сформированный сосудами кожи краниальной поверхности III пальца (рис. 1Г). Второй сосуд (рис. 1А) направляется по середине линии пясти и на уровне нижнего края запястного сустава переходит на латеральную поверхность. На уровне нижней трети предплечья он сливается с лимфатическими коллекторами, идущими от кожи краниальной поверхности.
Кроме описанных нами обнаружены варианты в топографии лимфатических сосудов пальмарной поверхности II и I фаланг. Так, в трех случаях лимфатические сосуды кожи пальмарной поверхности II и I фаланг каждого пальца формируют два лимфатических коллектора. На уровне путовых суставов они анастомозируются между собой и далее, проходя проксимально параллельно друг другу по серединной линии пальмарной поверхности области пясти, достигают запястного сустава, где они отклонятся латерально и на уровне нижней трети предплечья соединяютя в лимфатический коллектор. Последний направляется проксимально и, как описано выше, впадает в поверхностный шейный (предлопаточный) лимфатический узел. В двух случаях лимфатические сосуды обоих пальцев, направляясь проксимально, образуют на уровне путовых суставов единственный лимфатический коллектор. До впадения в поверхностный шейный (предлопаточный) лимфатический узел он имеет путь следования, соответствующий вышеописанным лимфатическим коллекторам.
Выводы. Таким образом, нами установлены закономерности топографической анатомии лимфатической системы области пальца у крупного рогатого скота, являющейся зоной риска развития ортопедической патологии. Полученные результаты являются базовыми при разработки рациональных оперативных доступов к области акроподия, а также в вопросах расшифровки патогенеза заболеваний пальцев у крупного рогатого скота.
журнал "Ветеринарная медицина" 1-2 2009
№ кошелька: 410011987169836