Изменения при гнойно-катаральном эндометрите

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНО-КАТАРАЛЬНОМ ЭНДОМЕТРИТЕ У КОРОВ

Сулейманов С. М., Шапошников И. Т., Волкова Д. В., Щербаков А. А.

ГНУ «Всероссийский НИВИ патологии, фармакологии и терапии» РАСХН, г. Воронеж

Адрес: 394087, г. Воронеж, ул. Ломоносова, 1146

Аннотация. В результате изучения клинико-морфологических характеристик половых органов и структурной организации эндометрия у коров с острым гнойно-катаральным эндометритом было установлено, что острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит у коров характеризовался десквамацией покровного эпителия слизистой оболочки матки, а также участками, лишенными эпителиальной выстилки. При этом базальная часть слизистой оболочки матки была отечной и обильно инфильтрировалась гистиоцитарными и лимфоидными клетками. Патологический процесс проникал в маточные железы, которые расширялись, были отечными. Отмечался некробиоз и десквамация клеток железистого эпителия, а также скопление гнойных телец в просвете маточных желез. В ультраструктурной организации эндометрия у коров, больных эндометритом, наблюдались глубокие дистрофические и некробиотические процессы в клетках паренхимы и стромы эндометрия, а также экссудативные процессы с изменением целостности микроциркуляторного русла в виде кровоизлияний и тромбоза сосудов. Summary. The result of the study of clinical and morphological characteristics of the genital organs and the structural organization of endometrium in cows with acute purulent catarrhal endometritis is that acute postpartum purulent catarrhal endometritis in cows was characterized by desquamation of the surface epithelium of the mucous membrane of the uterus, as well as areas devoid of epithelial lining. Furthermore, the basal part of the uterine mucosa was edematous and infiltrated abundantly by histiocytic and lymphoid cells. Pathological process penetrated into the uterine glands which expanded and swelled. There were necrobiosis and desquamation of glandular cells, as well as accumulation of pyocytes in the lumen of uterine glands. At the ultrastructural organization of the endometrium in cows with endometritis deep dystrophic and necrobiotic processes in the cells of the parenchyma and stroma of the endometrium along with exudative process with a change in the integrity of the microvasculature in the form of hemorrhage and thrombosis.

Введение

По данным многочисленных авторов, из болезней репродуктивных органов коров наибольший процент приходится на острый послеродовой эндометрит, степень распространения колеблется от 5-20 до 40-57 % .

Однако до настоящего времени недостаточно изучены клинико-морфологические и ультраструктурные изменения при остром гнойно-катаральном эндометрите у коров на 8-10 дни после отела, что явилось целью наших исследований.

Материалы и методы

Изучение клинико-морфологической характеристики половых органов и структурной организации эндометрия проводилось на 10 коровах с острым гнойно-катаральным эндометритом. Для морфологических исследований материал отбирался методом биопсии, который фиксировался в 10%-м растворе нейтрального формалина с последующей заливкой в парафин. Срезы толщиной 5-7 мкм окрашивались гематоксилинэозином, по Ван Гизон и толлуидиновым синим. Морфометрические исследования проводились по Г. Г. Автандилову с помощью окуляр микрометра МОВ-15.

Фиксация материала для электронной микроскопии проводилась в 2,5%-м растворе глютарового альдегида на 0,114 М коллидиновом буфере (рН - 7,3) на холоде с постфиксацией в 1%-м растворе тетраокиси осмия на том же буфере. Материал заключался в Эпон-812. Полутонкие срезы окрашивались азур-2 в сочетании с фуксином основным. Ультратонкие срезы контрастировались цитратом свинца и уранилацетатом, затем просматривались в электронном микроскопе ЕМ-208 Philips.

Результаты и обсуждение

У большинства коров, больных с острым послеродовым гнойно-катаральным эндометритом, клиническое состояние находилось в пределах нормы, а у некоторых коров наблюдалось легкое угнетение и небольшое снижение молочной продуктивности. При наружном осмотре у больных коров наблюдалось выделение из половых органов гнойно-слизистого экссудата полужидкой консистенции с желтоватым или буроватым оттенком в количестве от 100-150 до 400-500 мл. При вагинальном исследовании наблюдалась гиперемия и отечность слизистой оболочки влагалища с наличием ссадин, точечных и полосчатых кровоизлияний, а в просвете влагалища имелся гнойно-слизистый экссудат, выделяющейся из канала шейки матки.

Складки влагалищной части шейки матки были увеличены в размере, отечны и гиперемированы. Канал шейки матки был открыт. При ректальном исследовании коров, больных эндометритом, на 8-10 сутки после отела матка имела размеры, свойственные 3,5-4-месячной беременности, находилась в брюшной полости, слабо реагировала на массаж, после которого из половых органов выделялись лохии жидкой или полужидкой консистенции темно-бурого цвета с примесью незначительного количества слизи.

При световой микроскопии слизистая оболочка матки коров, больных острым послеродовым гнойно-катаральным эндометритом,    теряла    целостность  покровного эпителия. Эпителий подвергался некрозу и десквамировался, а местами на слизистой оболочке полностью отсутствовала эпителиальная выстилка (рис. 1а). В подслизистом слое эндометрия преобладали экссудативно-инфильтративные процессы, характеризующиеся отеком и клеточной инфильтрацией ткани. Она, в основной своей массе, лишенная покровного эпителия, выглядела набухшей и была обильно инфильтрирована эмигрировавшими клетками (рис. 16).

В толще стромы эндометрия коров, больных острым послеродовым гнойно-катаральным эндометритом, были расположены маточные железы с различной степенью поражения, от отека стромы до полного разрушения железистого эпителия. Начальный воспалительный процесс в маточных железах характеризовался отеком их стромы и скоплением в ней единичных гистиоцитарных клеток. Эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность маточных желез, еще сохранял свою целостность. Кроме того, при гнойно-катаральном эндометрите маточные железы были расположены неравномерно, их просвет был несколько увеличен, железистый эпителий был однорядный, эпителиальные клетки имели призматическую форму. Ядра клеток железистого эпителия находились преимущественно в средней части, местами отмечалось уменьшение ядер в размерах и их пикноз. Более глубокие поражения маточных желез эндометрия коров, больных острым послеродовым гнойно-катаральным эндометритом, сопровождались некробиозом клеток железистого эпителия и их отторжением от стромы маточной железы в ее просвет. При остром гнойно-катаральном эндометрите в подслизистом слое матки отмечался отек и диффузная клеточная инфильтрация. В слизистой оболочке матки регистрировалась обильная инфильтрация лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов.

Морфологически было установлено, что при остром гнойно-катаральном эндометрите в эндометрии у коров значительно уменьшалась высота клеток покровного эпителия и маточных желез (табл. 1).

Установлено, что через 8-10 дней после отела высота клеток покровного эпителия

Рис. 1. Вьфаженные некробиотические процессы в эндометрии у коровы при остром гнойно-катаральном эндометрите на 10 день после отела: а) полное отсутствие эпителиальной выстилки; б) отечность базального слоя эндометрия с клеточной инфильтрацией. Окр. гем.эозин. Ув. ок. 10; об. а) 10, б) 40.

Планиметрические показатели эндометрия матки коров на 8-10 дни после отела (мкм)

Таблица 1.

Группы коров

Высота покровного эпителия

Толщина эндометрия

Высота покровного эпителия маточных желез

Клинически здоровые

31,14±0,07

384,73±29,8

10,59±0,25

Острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит

25,21±0,06***

664,43±8,8***

12,6±0,21*

Стереометрические показатели эндометрия матки коров на 8-10 дни после отела (мкм3)

Таблица 2.

Группы животных

Объем ядра эпите-

Объем эпителиоци-

Объем ядра эпите-

Объем эпителио-

 

лиоцитов маточных

тов маточных желез

лиоцитов покровно-

цитов покровного

 

желез

 

го эпителия

эпителия

Клинически

91,43±б,57

327,65±10,63

100,08±3,42

416,49±9,93

здоровые

 

 

 

 

Острый после-

92,84±б,51

369,27±14,38***

87,97±4,34***

350,31±10,91**

родовой гнойно-

 

 

 

 

катаральный

 

 

 

 

эндометрит

 

 

 

 

Примечание: * - Р < 0,05; ** - Р < 0,01; *** - Р < 0,001.

Рис. 2. Бактерии со слизью и кровью в полости матки (а) и клеточный детрит с воспалительным инфильтратом на слизистой оболочке эндометрия (б) у коровы при эндометрите на 8 день после отела. Окраска азур-2 в сочетании с фуксином основным. Ув. х 800.

Рис. 3. а) Очаговое скопление лимфоидных клеток в периваскулярной зоне и б) Выраженная дистрофия клеток маточной железы эндометрия у коровы при эндометрите на 8 день после отела. Окраска азур-2 в сочетании с фуксином основным. Ув. а) 1000, б) 2000.

эндометрия коров с острым послеродовым гнойно-катаральным эндометритом уменьшалась на 19 % (Р < 0,001) и составила 25,21±0,06 мкм. Толщина эндометрия у этих коров была больше, чем у клинически здоровых животных на 57,9 % (Р < 0,001), а высота клеток железистого эпителия маточных желез была выше на 18,9 % (Р < 0,05).

Стереометрические исследования показали, что через 8-10 дней после отела при остром послеродовом эндометрите эпителиоциты маточных желез больше на 12,7 % (Р < 0,01), чем при нормальном течении послеродового периода, а их ядра не имели существенных различий. Объем эпителиоцитов покровного эпителия у коров с острым послеродовым эндометритом был меньше, чем у клинически здоровых коров на 15,9 % (Р < 0,01), а их ядра - на 12,2 % (Р < 0,001).

В полутонких срезах эндометрия у коров, больных эндометритом, наблюдались те же острые гнойно-катаральные дистрофические процессы, отмеченные выше в парафиновых срезах.

При этом происходило оголение слизистой оболочки эндометрия. На оголенной поверхности эндометрия выявлялось большое количество кровянистой слизи с обилием бактерий и десквамированных клеток (рис. 2а). В дальнейшем верхний слой эндометрия превращался в клеточный детрит с воспалительным инфильтратом (рис. 26). Клетки функционального слоя эндометрия в большинстве своем набухали, находились в состоянии некробиоза и вакуолизировались, а ядра их местами набухали или, наоборот, были пикнотичны. Здесь же эндотелий кровеносных капилляров набухал, а капилляры содержали гнойный инфильтрат.

В сосудистом слое эндотелии сосудов набухали, заполняли их просвет, а в периваскулярных зонах наблюдались очаговые скопления клеток лимфоидного ряда. Значительно изменялись гладко-мышечные клетки, фибробласты и другие тканевые элементы эндометрия (рис. За). Местами строма эндометрия была значительно отечной, а маточные железы находились в состоянии некробиоза, а в уцелевших железах наблюдалась выраженная дистрофия клеток (рис. 3б).

Особенности структурных изменений в эндометрии у коров, больных эндометритом, были уточнены электронной микроскопией. В апикальной части эпителиоцитов скапливался секрет, предвестник функционального нарушения клеток эндометрия. Апикальная часть эпителиев полностью разрушалась, теряла микроворсинки и вакуолизировалась. В большинстве случаев в ультраструктуре покровного эпителия эндометрия наблюдались некротические процессы. Некробиотические и некротические процессы проникали в базальную часть клеток покровного эпителия эндометрия при эндометрите. Ультраструктурные изменения клеток функционального слоя эндометрия носили детрический характер. При этом отмечалась дистрофия слизистых клеток эндометрия в маточных железах. Воспалительный инфильтрат состоял из клеточного детрита и содержал единичные лимфоциты в функциональном слое эндометрия. В воспалительном инфильтрате преимущественно наблюдались гранулоциты, которые в роли макрофагов фагоцитировали бактерии. Защитная реакция в эндометрии осуществлялась плазматическими клетками, но, ввиду остроты патологического процесса, они сами подвергались агрессии и погибали. Воспалительный инфильтрат в эндометрии в большинстве своем содержал большое количество дистрофических клеток белой крови, реже - гипертрофированных лимфоцитов (рис. 4).

Следует отметить, что при развитии патологического процесса в эндометрии значительно изменялось микроциркуляторное русло в паренхиме органа. При этом наблюдалось резкое набухание эндотелия артериол и кровеносных сосудов. Кроме того, дистрофические процессы в эндометрии при эндометрите затрагивали строму и стромальные элементы. При этом наблюдалось набухание коллагеновых волокон и клеток фибробластического ряда. В строме эндометрия в патологический процесс вовлекались лейомиоциты, миофибробласты, фибробласты, гладкомышечные клетки и коллаген.

Заключение

Таким образом, острый послеродовой гнойно-катаральный эндометрит у коров характеризовался десквамацией покровного эпителия слизистой оболочки матки, а также участками, лишенными эпителиальной выстилки. Базальная часть слизистой оболочки матки была отечной и обильно инфильтрировалась гистиоцитарными и лимфоидными клетками. Патологический процесс проникал в маточные железы, которые расширялись, были отечными. Отмечался некробиоз и десквамация клеток железистого эпителия, а также скопление

Рис. 4. Ультраструктурная организация клеток эндометрия у коровы при остром гнойно-катаральном эндометрите: а) слипание апикальной стороной покровных эпителий, находящихся в состоянии некробиоза; б) макрофаги, фагоцитирующие бактериальные клетки; в) плазматические клетки в состоянии дистрофии. Ув. а) 1100, б) 2800, в) 2200.

гнойных телец в просвете маточных желез. В ультраструктурной организации эндометрия у коров, больных эндометритом, наблюдались глубокие дистрофические и некробиотические процессы в клетках паренхимы и стромы эндометрия, а также экссудативные процессы с изменением целостности микроциркуляторного русла в виде кровоизлияний и тромбоза сосудов.

Актуальные вопросы ветеринарной биологии № 3 (11), 2011

 

 

 

 

Реклама на сайте