Роль терапии  в борьбе с маститом

4 пути устранения мастита

Введение

Задача номер один в борьбе с маститом: надо предотвратить появление новых инфекций, даже если их нельзя полно-стью исключить. Если инфекция попала в вымя, есть четыре способа, при которых инфекцию можно остановить:

1.  Спонтанное самоизлечение.

2.  Выбраковка хронически больных коров.

3.  Лечение во время лактации.

4.  Лечение в период запуска.

К основным методам лечения существующих инфекций относится лечение антибиотиками. При успешном лечении антибиотиками удается устранить все болезне-творные микроорганизмы при условии, что медика-менты попадают во все зараженные четверти вымени, выдерживаются нужное время и нужная доза.

Перед лечением сто¬ят следующие задачи: восстановить коров в производстве, снизить число критических,тя-желых случаев с леталь¬ным исходом. Устранить инфекционные микроорганизмы,  предотвратить появление новых инфек-ций (особенно в период запуска). Не допустить попадания остатков от лекарственных препа-ратов в молоко и мясо, не допустить ухудшения существующих заболева-ний, снизить ущерб для вымени, предотвратить распространение ин-фекции на других коров, лечение во время лактации улучшить здоровье всего стада.

Спонтанное самоизлечение

О спонтанном лечении, или самоизлечении гово-рят тогда, когда корова самостоятельно собствен-ными силами пересилила инфекцию. Процент таких самоизлечений от разных возбудителей составляет около 20%. Большинс¬тво спонтанных лечений происходит в четвертях с малопреобладающими или недавно появившими-ся инфекциями, редко при уже существующих или хронических инфекциях. Как только инфекция попадает в вымя, иммун¬ная система коровы сразу реагирует и пытается ликвидировать инфекци-онные микроорганизмы. Например, большой про-цент лейкоцитов из крови устремляются в молоко и заботятся о том,чтобы повысить антимикробио-логическую активность. С помощью антител инфекционные клетки уничтожаются. Иммунитет коровы также поддержи-вается соответствующими вакцинами против инфек-ционных возбудителей.

 

Рис. 19-1. Мастит можно устранить четырьмя путями.

Фото 19-1. Выбраковка - единственно правильная воз-можность избавиться от инфекций, вызван-ных особенно жизнестойкими возбудителями с высокой сопротивляемостью к лекарствам.

Выбраковка коров с хроническими инфекциями

Часто выбраковка являет¬ся единственным спосо¬бом устранить хроничес¬кие инфекции, которые никак не реагируют на лечение, даже если оно проводится повторно. Результаты проведенных исследований показали, что более 40% случаев клинического мастита вызвано 7% коров. Другие исследования показали, что 50% непригодного мо¬лока вызвано 6% коров. Дополнительно проведен¬ные исследования также показали, что 64% коров, которые уже дважды переболели маститом во время лактации, болеют перед концом лактации и третий раз. Число кли-нического мастита при трехразовом заболева-нии достигло 70%. Кроме того, взрослые коровы болеют клиническим мас¬титом чаще, чем молодые. Такие хронически боль¬ные животные, у которых часто бывают рецидивы клинического мастита, как правило, заражены контагиозными возбу-дителями мастита. Эти животные постоянно являются переносчиками возбудителей и представляют большую опасность для других коров, поэтому они должны быть выведе¬ны из стада.

Лечение во время лактации

Процент самоизлече¬ний, как и возможность выбраковки, ограниче¬ны, их недостаточно для того, чтобы справиться с инфекциями. Поэтому лечение медикаментами неизбежно. С помощью лечения можно снизить инфекционный уровень (мастит) не только на не-сколько месяцев, но и на несколько лет. Многим коровам анти¬биотики при лечении существующих инфекций не помогают, некоторым они могут спасти жизнь и быть спасительным реше¬нием в борьбе с маститом к моменту запуска. Проблемой номер один для большинства мо-лочных ферм является вопрос о необходимости и правильном введении антибиотика и других медикаментов при лече-нии клинических случа¬ев во время лактации. Случаи подобного рода требуют немедленного и целенаправленного вмешательства, при этом каждый случай должен рассматриваться и исследоваться отдельно. Ле¬чение во время лактации необходимо, если коровы заражены Streptococcus agalactiae, которые подни¬мают число соматических клеток выше 400.000/мл, и если преобладают кли¬нические формы мастита. В среднем на молочной ферме на 100 коров при¬ходится около 45 случаев клинического мастита за год.

Лечение острых ток¬сичных форм мастита.

Острые токсичные фор¬мы мастита вызывают в большинстве случаев Coliforme-возбудите-ли, как Ecshericha coli и Klebsiella pneumonale. Эти бактерии производят конечный токсин, кото¬рый может привести к тяжелым депрессиям, кпрогрессивному дегид-рированию, нарушениям равновесия, поносу и дру¬гим различным симптомам в отдельных случаях. Эти состояния называют¬ся одним общим понятием «токсемия». При лечении в данном случае силы должны быть направлены на уничтожение конечного

Фото 19-2. При остром мастите должен быть немедлен¬но вызван ветеринар.

токсина, который прони-кает в кровообращение и вызывает описанные выше симптомы, а также токсический шок. Так как большинство лечебных режимов тре-буют при остром мастите строгого соблюдения инструкций, ветеринары часто требуют составле¬ния специального плана-программы. Большинство программ сводятся к сле¬дующим пунктам:частое выдаивание зараженных четвертей, применение тщательно проверенных антибиотиков, введение большого количества электролитов, сдержива¬ющие воспаление препа¬раты, глюкоза, бикарбонат, кальций. Хотя большой процент Coliforme-возбудителей

Фото 19-3. При обнаружении клинических форм мастита рекомендуется вливание в вымя.

по данным лабораторных исследований реагирует на цефалотин, тетрацик-лин, ампициллин,эритро-мицин, сульфонамидин, терапевтическая ценность остается под вопросом. Большинство ветерина¬ров уделяют большое внимание поддерживаю¬щей терапии, цель кото¬рой - противодействовать токсичному шоку. Коровы, переживающие эту тяже¬лую форму, нуждаются в первые 24 часа после появления симптомов болезни, во внутривен¬ном вливании от 40 до 60 литров жидкости. Одно¬временно они должны принимать противовос¬палительные препараты, чтобы предотвратить последствия, возникаю-щие при конечном ток-сине. Ввод антибиотиков рассматривается как дополнительная мера к под-держивающей терапии, они могут быть весьма полез¬ны для предотвращения острых инфекций и могут быть рекомендованы в оп-ределенных случаях при септицемии.

Лечение клиническо-го мастита средней тяжести (субострый клинический мастит).

Большинство случаев клинического мастита попадают под эту кате¬горию. Рекомендуется применение инжекторов для вымени с признанным FDA-средством, которое сопровождается при час¬том выдаивании вручную для того, чтобы устранить все секреции, бактерии и остатки клеток. После исчезновения симптомов ветеринары рекоменду¬ют проводить дальней¬шее лечение по крайней мере еще 24 часа. В другом случае может быть так, что инфекция подавляется только до субклинической стадии. Успешное лечение, кото¬рое предполагает устра¬нение всех инфекционных микроорганизмов из всех зараженных четвертей вымени, достижимо для большинства типов возбудителей только менее чем в 50% случаев. Процент выздоровлений зави¬сит от таких факторов, как продолжительность инфекции, возраст коро-вы, тип возбудителя и др. Причины, объясняющие неэффективность лече-ния, описываются ниже. Расходы, связанные с лечением клиническо¬го мастита, включают в себя издержки за испор-ченное молоко, оплату медикаментов и гонорар

Фото 19-4. Кончики сосков перед вливанием должны быть тщательно очищены и продезинфицированы.

ветеринара. На первый взгляд, экономические преимущества лечения труднее обнаружить, так как предотвращение потери молока, снижение темпов распростране¬ния инфекции по стаду, уменьшение хронических инфекций и сниженный процент выбраковки не столь очевидны.

Лечение субклиничес¬кого мастита.

Если лечение антибио-тиками может снизить уровень заболеваний мас-титом в стаде, то лечение субклинического мастита представляется не менее важным, чем лечение клинического. Обычно при клинических формах мастита от 15 до 40% приходится на субклини-ческий мастит. В основ-ном, лечить субклини-ческий мастит во время лактации рекомендуют, если инфекция вызвана Streptococcus agalactiae или если в танковом молоке слишком боль-шое число соматических клеток (такое молоко поставляться не может). Процент выздоровлений коров с инфекциями из-за Streptococcus agalactiae обычно составляет от 90 до 95%. Процент выздо¬ровлений во время лактации при других возбудите-лях составляет:

•   Ассоциируемые с внешней средой стрептококки - от 40 до 50%;

•   Staphylococcus aureus -   от 20 до 30%;

•   Staphylococcus spezies -   от 50 до 60%;

•   Coliforme микробы - от 0 до 10%;

•   Mycoplasma spezies, дрожжи и Norcadia spezies -   0%.

Возбудитель, который быстрее всего реагирует на постоянное лечение во время лактации-Streptococcus agalactiae. Постоянное лечение при других субклинических инфекциях с такими воз-будителями, как ассоции-руемые с внешней средой стрептококки, Coliforme-микробы и Staphylococcus aureus, не рекомендуется, так как их процент выздо¬ровлений ниже 10% и ред¬ко может превысить 50% . Эти инфекции лучше все¬го могут быть вылечены в период запуска, либо к ним надо применять новые методы лечения. О последних более под-робно будет рассказано позже.

Лечение в период за-пуска

Если не применять этот способ,то производитель получает 8-12% заражен¬ных новыми инфекция¬ми четвертей за период запуска. Если в процессе лечения препаратами - «осушителями» только 1% коров заражен, то окупается вся программа лечения осушителями. Лечение всех четвертей у всех коров к моменту запуска - это один из дейс-твенных методов, который относится к обширной борьбе с маститом. Меди-каментозное осушивание лечит существующие и предотвращает новые инфекции. Краткое описа¬ние преимуществ: • Процент выздоровлений выше, чем при лактации.

•   Можно использовать высокую концентрацию антибиотика длительного действия.

•   Число новых инфекций во время периода запуска снижается.

•   Зараженная ткань может перед началом лактации

Фото 19-5. При введении медикамента в сосковый канал должна использоваться техника частичного ввода иглы канюли.

Фото 19-6. Плохое распределение цвета при вливании в правой четверти демонстрирует, какова может быть ситуация при лечении антибиотиками.

поправиться.

•   К началу лактации появляется меньше случаев клинического мастита.

•   В молоке, которое должно поставляться, никогда не остается остатков от медикаментов.

•   Все зараженные четверти вымени вылечиваются.

•   Нет необходимости в проведении лабораторных исследований или собственных тестирований.

Эффективность лечения при запуске облегчается благодаря использованию препаратов-«осушителей» длительного действия. Это значит, что эти осушители действуют в период запуска достаточно длительное время.

Рекомендуется проводить лечение после последней дойке в лактации.

Были проведены исследования: в течение 1-3 не¬дель после запуска проводили дополнительное лечение. Этот метод не рекомендуется. К тому же, многоразовые вливания в вымя в период запуска могут открыть дорогу для проникновения в соско¬вый канал маститоносных возбудителей, что ведет к тяжелым последствиям. Хотя имеют место разные рассуждения относитель¬но того, насколько сопротивляемы маститоносные зарубцевавшаяся ткань опухшая ткань возбудители наиболее употребляемым меди-каментам, нет никаких доказательств того, что (несмотря на широкое распространение лечения осушиванием в три дека-ды) их сопротивляемость обусловлена лечением. Избирательное лече-ние осушителями может успешно применяться в стаде, где процент конта-гиозных микробов незна-чителен. Перед запуском необходимо провести соответствующие иссле-дования и лабораторные тесты на инфекционный статус. В одном из экспе-риментов не было най-дено различий в числе соматических клеток и частоте клинического мастита между коровами, которых лечили индивиду-ально и группами. Однако производство молока в начальной стадии следу-ющей лактации у коров, которых лечили комплекс¬но медикаментозным осу-шиванием, было гораздо выше.

Методы лечения

Способы лечения в зна-чительной степени оп-ределяют успех самого лечения. Как правило, лечение проводится сразу после того, как был снят доильный аппарат. Благодаря чистке вымени и сосков как до дойки, так и во время нее вымя и соски выглядят чистыми. Однако перед вливанием соски должны быть про-дезинфицированы еще раз, чтобы не допустить того, чтобы еще имеющи¬еся бактерии не смогли попасть через шприц в сосковый канал,а через канал в вымя. Для этого надо протереть кончики сосков тампоном, смо-ченном в 70% спирте. Обычно тампоны прода-ются вместе со шприца¬ми для вымени. Можно также применять вместо них хлопчатобумажные шарики. Кончики сосков должны дезинфициро-ваться так долго, пока тампон или шарик не будут чистыми, после того как ими обработали кон-чики. Перед проведением процедуры лечения соски должны быть сухими. Если вливания должны пройти несколько четвер¬тей вымени, то первым должен дезинфициро-ваться самый дальний сосок, но лечить его надо в последнюю очередь, после того, как были продезинфицированы и пролечены прилегающие соски.  Рекомендуется надевать перчатки, если стадо атаковано конта-гиозными микроорганиз¬мами, как Streptococcus agalactiae или Mycoplasma bovis. Кроме того, в ходе лечения перчатки должны окунаться в дезинфици-рующий раствор каждый раз после того, как ве-теринар отправляется к следующей корове. Во время вливания меди-каментов может развить-ся мастит, так как в это время велика опасность проникновения в соско-вый канал нежелательных микроорганизмов. Полное введение канюли может привести к расширению сфинктера. Кератиновая пробка, которая обыч¬но закрывает сосковый канал, либо сжимается в сторону, либо частично разрушается. И в том и в другом случае образу-ется большее отверстие соскового канала, чем оно обычно бывает в нормальном состоянии. В итоге, микроорганизмы могут абсолютно сво-бодно проникнуть. Тубы с канюлями также могут спровоцировать поток микроорганизмов, кото-рые уже живут в керати-новой области соска, в сосковую цистерну. Если попавшие микробы имеют высокую сопротивляе¬мость или недоступны для имеющихся в наличии антибиотиков, существует опасность возникновения новых инфекций. Новые инфекции могут быть еще опаснее, чем те, что были до лечения. Недавно проведенные исследования показали, что вместо традиционнных, полностью входящих канюлей лучше использо¬вать, те, чьи иглы входят в сосковый канал примерно на 3 мм. Использование этих новых канюлей су-щественно снизило число случаев заболеваний маститом после отела. В последнее время появи-лось много новых моде-лей канюлей, которые позволяют вводить в со-сковый канал только сам шприц. Цель подобного рода разработок - избе-жать слишком глубокого проникновения. С помощью нового ме¬тода частичного ввода канюлей можно снизить процент новых инфекций, вызываемых основными возбудителями мастита, до 50% и больше. Час-тичный ввод может также снизить процент новых инфекций из-за возбуди¬телей с высокой патоген-ностью (major pathogens) на 50% и больше. Важно, чтобы все зара¬женные животные были как-то отмечены; напри¬мер, им можно повязать ленту на шею или ногу. Дополнительно они должны быть обязательно отделены от здоровых ко¬ров для того, чтобы избе¬жать случайного смеши¬вания молока здоровых и больных животных.

Причины неэффек-тивности лечения

Неэффективность лече-ния может объясняться тем, что лечение не было проведено вовремя. К причинам также относят¬ся: недостаточный спектр медикаментов или дозы, преждевременное оконча¬ние лечения,сопротивля-емость микроорганизмов медикаментам,развитие бактериальных L-форм, защита бактерий внутри белых кровяных телец, наличие глубоко проника¬ющих инфекций, чьи воз¬будители находят защиту в зарубцевавшейся ткани, каналах или воспаленной ткани, поэтому достать их с помощью медикаментов в зараженной четверти вымени очень сложно. Характерной формой воспаления является об-разование воспалитель-ного материала внутри вымени. Он состоит из остатков ткани, белых кровяных телец, микро-организмов, фибрина и других составных крови, которые закупорива¬ют молочные проходы секреционной ткани. Эти вещества препятствуют успешному лечению, так как они блокируют рас-пространение антибиотика.

Фото 19-7. Предотвращение болезни лучше, чем ее ле¬чение, и позволяет сократить расход медика¬ментов.

 

Новые стратегии лечения

 

Цель лечения вымени - поддержать естествен¬ный иммунитет коровы. К сожалению, долгое время уделялось мало внимания развитию препаратов, способствующих укрепле¬нию естественных за¬щитных функций коровы, мало изучалось их вли¬яние на эффективность антибиотиков. Сегодня эта ситуация изменилась. Производители нуждают¬ся в новых лечебных стра¬тегиях и решениях, ко¬торые помогут улучшить процент выздоровлений существующих инфекций и предотвратить появле¬ние новых. Неудачи при лечении хронических заболеваний вымени, особенно тех, которые вызваны Staphylococcus aureus, повлекли за собой пересмотр старых стратегий и развитие новых. Инфекции часто труд¬ноизлечимы потому, что крайне трудно добраться до микроорганизмов, по-селившихся в зарубцевавшихся и опухших тканях, а также в заблокирован-ных молочных проходах. Поэтому одним из успеш¬ных методов считается комбинирование система¬тического лечения (глу¬боко «лежащих» в тканях инфекций) и вливания в вымя.

Цель новых методов - повысить контакт между медикаментами и бакте-риями. Для этого исполь-зуются: комбинированное лечение, при котором для коров проводится одновременно и лечение вымени и систематическое лечение подходящими друг другу медикамента¬ми, а также долговременное лечение, при котором зараженные четверти вымени лечатся в течение длительного времени.

Комбинированное лечение.

Комбинирование внутри-венных инъекций и влива¬ний в вымя значительно повышает концентрацию антибиотика в тканях, та-ким образом, повышается процент выздоровлений. Например, комбинирован¬ное лечение при инфек¬циях со Staphylococcus aureus гораздо эффек¬тивнее, чем просто одно вливание в вымя во время лактации. Было проведено интересное исследование, в котором больные коровы были разделены на 2 группы. В первой группе коровам после каждого процесса дойки проводилось только вливание в вымя средс¬твом, которое содержало 62,5 мг амоксициллина. В другой группе помимо аналогичного вливания также дополнительно в течение трех дней после каждой дойки проводи-лись внутривенные инъ-екции с 6 млн. IE Procaine Penicillin G.

В первом случае процент выздоровлений составил только 25% четвертей, во втором удалось вылечить 51% четвертей. Это зна¬чит, что комбинированное лечение в два раза эф-фективнее традиционного одиночного вливания. Подобное лечение поз-воляет также повысить концентрацию антибиоти¬ка, которому в таких коли¬чествах легче проникнуть в труднодоступные ин-фицированные области, и, в любом случае, оно повышает процент выздо¬ровлений. Число сомати¬ческих клеток в молоке из зараженных четвертей по данным проведенного исследования составило перед лечением в сред-нем 2.500.000/мл.  После трех дней лечения оно составило только 350.000/ мл, а после 21 дня число соматических клеток в этих четвертях снизилось до 225.000/мл.

Длительное (долго-временное) лечение

Этот способ лечения включает в себя исполь-зование относительно нового препарата про¬тив мастита Penicillin Hydrochloric!. Этот меди-камент имеет множество свойств, которые пред-ставляют интерес для производителей молока и ветеринаров. Согласно инструкции к препарату, требуется его применение два раза в день и унич¬тожение непригодного в пищу молока в течение 36 часов.

Продленная терапия требует, согласно пред-писаниям лечебного протокола, три серии лечения в соответствии с инструкцией препарата в 36-часовом режиме, в ходе которого все молоко считается непригодным и должно быть уничтожено. Молоко пригодно только после 36 часов третьей серии (рис. 19-3). В одном из исследований при та-ком трехфазном лечении было установлено, что ме-дикаменты оказывают на четверти вымени лечеб¬ный эффект только в том случае, если медикамен¬ты попадают в те четвер¬ти, которые не реагиро-вали при многократных лечебных попытках на лекарство, часто при этом использовалось комбини-рованное лечение,опи¬санное выше. Результаты исследования показали, что 41% отдельных чет¬вертей были вылечены. В другом исследовании в одном дойном стаде во время лактации не было проведено должного лечения субклиническо¬го мастита, вызванного Staphylococcus aureus, однако 86% четвертей удалось вылечить про-дленной терапией. Число соматических клеток в за-раженных четвертях было сначала 3.400.000/мл, а после лечения уменьши-лось до 280.000/мл. Высокое число выздо-ровлений благодаря применению пенициллина объясняется следующим образом: медикамент успешно противостоит Staphylococcus aureus, он относительно легко про¬никает в зарубцевавшую¬ся ткань. 50% препарата попадает в кровообраще¬ние, 50% остается в выме¬ни и проникает в инфек-ционные ткани. Влияние других медикаментов в таком лечебном режиме не было изучено. Независимо от того, какие методы лечения применяются, шансы вылечить имеющиеся инфекции уменьшают¬ся:

1) у более взрослых коров,

2) при высоком числе соматических клеток,

3) если заражены задние четверти вымени,

4) если коровы находятся в начале или середине лактации,

5) воспаление имеет место в нескольких четвертях. В связи с тем, что шансы вылечить нахо-дящихся в лактации коров от инфекции, вызванной Staphylococcus aureus, крайне малы, для произ-водителей молока и вете-ринаров особенно важно правильно и с особой тщательностью выбрать метод лечения.

Продолжительное лечение четвертей при устойчивых инфекциях

Другой альтернативой для спасения генети-чески ценных коров, которые больны устой-чивыми инфекциями (Nocardia, Arcanobacterium и Pseudomonas spezies) и которые необходимы для будущего воспроизводс¬тва, является уничтожение тканей вымени 2%-ным Chlorhexidin Diacetat. Этот способ заключается в следующем: вливание 60

Фото 19-10. Разрешение на поставку молока отзывает¬ся, если в молоке были обнаружены остатки антибиотиков.

мл этого средства в зара¬женную четверть, выдаи¬вание четверти при сле¬дующей дойке и второе вливание после 24 часов. Дойка пролеченной таким образом четверти, долж-на проводиться для со-хранения жизни коровы, хронический же мастит и его распространение на здоровые четверти при таком лечении перестают быть проблемой. Выделения секреций из леченой четверти пре¬кращаются в течение 2-9 недель и теряют свою функцию. К здоровым четвертям это не относит¬ся. Вылеченные четверти перестают быть хранилищем для маститоносных бактерий. Однако обяза-тельно следует помнить о том, что этот метод ле-чения требует переноси-мость вводимого препара¬та и должен быть одобрен ветеринарами. Кроме того, леченые четверти должны быть обязательно проверены на то, что они вылечены, что в буду¬щем их уже можно будет доить, что остатки препа¬рата не попадут в пос¬тавляемое молоко. Есть также и другое средство, применяемое для уничто¬жения зараженных тканей вымени: разовое влива-ние 20 мл настойки йода, двухразовое вливание 60 мл 3%-ого раствора нитрата серебра в 48-ча-совом режиме и разовое вливание 80 мл 3%-ной фенольной кислоты.

Поддерживающая терапия и уход

Свежая вода, сено вы-сокого качества, ком-фортные условия содер-жания - все это важные критерии, помогающие ускорить лечение клини-ческого мастита. Полезно также частое выдаивание зараженных четвертей вручную для того, чтобы удалить из вымени все токсины, которые вызы¬вают инфекции. Лече¬ние Oxytocin, гормоном, который ответственен за выход молока, упрощает процесс дойки молока и помогает также вымыть все остатки клеток и ток-синов. В случае с гангре¬ной может помочь хирур¬гическое удаление соска для вытекания токсичных веществ, что существенно повышает шансы спасти корову.

Производитель должен все время следить за производимым ежеднев-но количеством молока, внешним видом молока, водой и кормом, которые дают животным. Он дол-жен фиксировать любые изменения. Коровы, болеющие тяжелым клини-ческим маститом, пере-живают дополнительный стресс, если находятся в экстремальных для них температурных услови¬ях. Коровы нуждаются в чистых сухих подстилках, хорошо проветриваемых помещениях. Комфорт для коров играет большую роль.

Соматические клет-ки как ответ на терапию

Успешным лечение счита-ется, если в зараженной четверти все микроор-ганизмы были убиты не позже, чем за три недели. Время, которое необхо¬димо после успешного лечения, чтобы умень-шить число соматических клеток, зависит от объема разрушенной инфекцией ткани.

Достаточно для таких микроорганизмов, как Streptococcus agalactiae от пары дней до нескольких месяцев или до следую¬щей лактации, как при некоторых инфекциях со Staphylococcus aureus. В результате, некоторые четверти повреждаются на длительное время и дают молоко с высоким содержанием соматичес-ких клеток.

Предотвращение на-личия ингибиторов в молоке

Огромное значение в борьбе с маститом зани-мает вопрос об остатках медикаментов в молоке и мясе животных, а так¬же вопрос о возможном сопротивлении микроор-ганизмам, которые игра¬ют определенную роль в генетике при возникнове-нии болезни. Сегодня предъявляются жесткие требования к бе-зопасности продуктов. Не допускаются какие-либо остатки медикаментов в молоке и мясе. Это не только вопрос качества продукта, но и вопрос его репутации. За соблюде-нием всех необходимых предписаний следят соответствующие орга-низации. Мастит - это до-вольно часто встречаемая болезнь, которая требует для успешного исхода вмешательства антиби¬отика. Установлено,что количество остатков от антибиотиков в молоке и частота заболеваний мас-титом пропорционально снижаются, также мень-шее применение антибио¬тика наблюдается в хоро-шо управляемых стадах. Поэтому самый лучший способ предотвратить вероятность наличия остатков медикаментов - это предотвратить сам мастит.

Большинство производи-телей молока очень стро¬го следят за тем, чтобы остатки препаратов не ос-тавались в молоке и мясе. Очень часто накопителем таких остатков являются забитые туши выбрако-ванных животных. Очень важно также понимать, что медикаменты, кото-рые попали через вымя, мышцы, матку, корм, воду или кожу могут остаться в животном. Вот несколько причин, объясняющих, по-чему медикаменты встре-чаются в молоке:

•   Недосмотр при наблюдении в периоды лечения.

•   Ошибка при идентификации больных коров.

•   Несоблюдение какихлибо положений, инструк¬

ций о введении медикаментов.

•   Попадание непригодного для продажи молока вылеченных четвертей.

•   Ошибка при составлении лечебных записей.

•   Короткий период запуска у коров, которых лечили в период запуска и которые отелились раньше, чем это ожидалось.

•   Покупка больных коров.

•   Применение препаратов-«осушителей» в период лактации.

•   Небрежная работа обслуживающего персонала.

•   Ошибка при отделении больных коров от стада.

•   Вылеченные коровы были выдоены не до конца.

•   Общий надой вылеченных коров попал из-за недосмотра, в танковое молоко.

В США существуют два документа: «Pasteurized Milk Ordinance (PMO)» («Декрет о пастеризо-ванном молоке») и «Milk and Dairy Beef Residue Prevention Protocol» («Про¬токол о предотвращении наличия остатков в мо-локе и мясе»), которые ос¬вещают вопрос о наличии вредных остатков в моло¬ке и мясе. «Milk and Dairy Beef Residue Prevention Protocol» содержит следу¬ющие 10 основных конт¬рольных пунктов:

•   Практика менеджмента о здоровье всего стада.

•   Наличие квалифицированного наблюдения со стороны ветеринара.

•   Применение только разрешенных FDA - препаратов как отпускаемых без рецепта, так и по рецепту врача.

•   Медикаменты должны иметь соответствующие этикетки и соответство-вать всем государствен-ным и федеральным стандартам.

•   Медикаменты должны правильно храниться, пропавшие или просроченные препараты не применять.

•   Введение препарата должно проводиться крайне аккуратно. Он должен быть введен всем коровам, у которых обнаружена болезнь.

•   Должен вестись лечебный журнал или протокол для всех леченых животных.

Рис. 19-4. Окситоцин отвечает за выход токсинов и бактерий из зараженной четверти вымени при дойке.

•   Должны применяться тесты, проверяющие, есть ли остатки медикаментов.

•   Персонал должен все знать о медикаментах.

•   Должен быть ежегодно дополняемый «Milk and Dairy Beef Residue Prevention Protocol» - протокол, в котором публикуются замечания и рекомендации о том, как можно в ходе лечения предотвратить наличие остатков от медикаментов в молоке и мясе.

Соответствующие организации (например, Наблюдательный Совет) следят за наличием остатков в молоке и мясе. Для этого все танки с молоком тестируются и изучаются на бета-лактам и лишь после этого они попадают на молочные заводы или молочные перевалочные станции. Наличие других медикаментозных остатков проверяется через взятие пробы шприцом.

Если тест на бета-лактам при взятии пробы из молочных автоцистерн дает положительный результат, то отдельно тестируются пробы, взятые из стад для того, чтобы идентифицировать источник заражения. Наблюдательный Совет немедленно сообщает об этом на предприятие, с которого было поставлено зараженное молоко. Предприятие закрывается до тех пор, пока не будут проведены дополнитель¬ные тестирования. Зара-женное молоко изымается для того, чтобы оно не попало в производствен¬ную цепочку. Обычно все расходы,связанные с данной ситуацией, несет виновное предприятие. Штраф за первое нару¬шение при подозрении в течение 12 месяцев на содержание остатков медикаментов подразу-мевает запрет на пос¬тавку молока по крайне мере на 2 дня (на прак¬тике он длится от 4-х до 7-ми дней). При втором нарушении официально запрет составляет мини¬мум 4 дня. При третьем нарушении за 12 меся-цев предприятие вообще теряет разрешение на поставку молока. Это значит, что молоко дан¬ного предприятия боль¬ше не будет покупаться поставщиками. Получить снова разрешение мож¬но только при согласии соответствующих органов и при получении сертифи-ката качества у офици-ального ветеринара. Это также предполагает, что руководитель предпри-ятия в целях повышения и подтверждения квалификации прошел специ-альное обучение и сдал экзамены.

Частота положительных реакций на наличие остатков медикаментов в молочных автоцистер¬нах составляла в США в 1960г. 5%. В последние годы этот показатель составляет менее 0,05%. Объясняется это тем, что за прошедшие годы в дан¬ном вопросе был сделан большой прорыв. Недавно проведенное на территории США исследование показало, что из 75.000 проб пастеризованного молока только две из них дали положительную ре-акцию на наличие остат¬ков от медикаментов.

Тест на сопротивля¬емость антибиотикам

Главной заботой, кото¬рую связывают с сопро-тивляемостью бактерий антибиотикам, является опасение, что сопротивля¬ющиеся стволы бактерий при недолжном лечении или недостаточном кипя-чении продуктов питания попадают в организм че¬ловека. Однако нет ника-ких данных о том, что есть связь между лечением антибиотиками животных и печальными последствиями при неудачном исходе для человека. Также подвергается сом-нению тот факт, что при уменьшении количества вводимого антибиотика уменьшается и сопротив-ляемость бактерий к оп-ределенным препаратам. Интересно заметить, что сопротивляемость анти-биотикам в менее разви-тых странах встречается гораздо чаще, чем в развитых странах, где ме¬дикаменты применяются гораздо чаще. Ежегодный процент выбраковки на классических молочных предприятиях, которые используют антибиотики в своих лечебных програм¬мах, составляет 30%, на экологических же предприятиях, где антибиоти¬ки вообще не используют, этот показатель равен 50-60%.

Если процент выздоров-лений при лечении анти-биотиком клинического и субклинического мастита низок, то значит, воз¬можно, микроорганизм имеет высокую сопро-тивляемость к данному антибиотику. Например, Staphylococcus aureus часто сопротивляется пенициллину (Penicillin). Поэтому в такой или похожей ситуации прибе-гают к помощи другого антибиотика. В некоторых случаях рекомендуется провести тестирование проб молока, взятых из зараженных четвертей или танкового молока, с целью создания пита-тельной среды. Диагнос-тическая лаборатория или ветеринар изолируют взятые из проб микроор¬ганизмы, тестируют их на чувствительность к различным антибиотикам и другим препаратам. Самая распространенная в данной сфере техника - пластинчатый метод. Как показала практика, те препараты, к которым в ходе лабораторного исследования была выявлена высокая сопротивляемость, не дают никакого лечебного эффекта. Следует также знать, что микроорганизмы, которые в лабораторных усло¬виях показали чувстви¬тельность к препарату, в вымени могут не реагиро¬вать на него. Объясняется это следующими причи¬нами:

1)Бактерии из-за процесса воспаления защищены.

2)Концентра-ция антибиотика в инфи-цированной зоне слишком мала или имеет слишком непродолжительное вре-мя действия.

3)Уровень кислотности выделений из вымени нейтрализует действие антибиотика.

4)Антибиотик недействе-нен из-за протеина в чет-верти,

5)Антибиотик был скомбинирован с другим антибиотиком и пос-ледний дезактивировал первого.

6)Уменьшение бактериального роста из-за гнойно-подобных сек-реций, но антибиотик для успешного выполнения своей миссии нуждается в быстром росте бактерий.

7)Наличие определенных элементов, таких как ка-лий (в физиологической концентрации), который тормозит активность не-которых антибиотиков.

Стероиды типа «Kortiko»

Применение тормозящих воспаление препаратов может быть очень полез-но при токсемии,отеках вымени,воспалениях ткани и индуктированных шоковых состояниях. К сожалению, эти препа-раты часто имеют такие нежелательные побочные эффекты, как подавление иммунной системы и др. Только выбор подходяще¬го средства и точно опре-деленное для этого время обеспечивают успех. При острых воспалениях в большинстве случаев, как, например мастит, вы¬званный Coliforme-микро-бами, могут быть успешно введены Kortiko-стероиды короткой и средней про-должительности дейс-твия на срок не более 2-3 дней. Эти группы стеро-идов содержат кортизон, преднизон, преднисилон, метилпреднисилон и изофлупреднон. Важно заметить, что бывают ситуации, напри-мер, на позднем этапе стельности, когда приме-нение Kortiko-стероида исключается независимо от его продолжительности действия. При введении препарата в последние три месяца стельнос¬ти есть опасность, что корова родит преждев-ременно или, наоборот, с задержкой или произой¬дет воспаление матки. В других же случаях подоб-ные препараты помогают уменьшить опухоли и боли, разрушить токсины, улучшить при вливании в вымя диффузию через ткани. При осложнениях, возникших из-за бак-териальной инфекции, сопровождаемых отеками и воспалениями вымени или шоковыми состояни¬ями, могут существенно помочь Kortiko-стероиды короткого времени дейс-твия. Любой препарат из этой группы должен при-меняться только под ру-ководством ветеринара.

Соответствующие всем предписаниям инструкции и стандарты применения Kortiko-стероида помогут провести надежную и эф-фективную терапию без нежелательных последствий.

Лечение окситоци-ном (Oxytocin)

Окситоцин применяют для лечения мастита, это гормон, отвечающий за распределение молока. Из прилегающей железы головного мозга он попа-дает в кровообращение, чтобы через этот путь вызвать приток молока. Внутри тканей вымени образуются его концент¬рации в молокопроизво-дящих альвеолах, кото-рые индуцируют течение молока. Считается, что дальнейшая подача ок-ситоцина может повлиять на вымывание остатков бактерий и уменьшить, таким образом,частоту инфекций. Так высвобож-даются конечные побоч-ные продукты и токсины бактерий. Также при этом рефлекс освобождения молока стимулирует про-изводство дальнейшего молока, повышает актив-ность и движение лейко-цитов внутри четверти вы-мени и активирует другие антимикробиологические компоненты молока. Ветеринары рекомендуют частое выдаивание четвер-ти вымени (6 раз в день) при дополнительной пода-че окситоцина внутривен¬но от 40 до 50 IE. Также может поддержать в дан-ном случае применение аспирина или банамина. Обычно коровы приходят в себя при клинических симптомах в течение 24-48 часов. Окситоцин не ведет к заражению молока антибиотиком, не требует периодов ожида-ния и вполне приемлем по цене. Однако он может привести к рецидивам. В Калифорнии ветерина¬ры сравнили три способа лечения с точки зрения их экономической рен-табельности. В экспери-менте принимали участие коровы с легкой формой клинического мастита. Они были поделены на следующие лечебные группы:

1.  Лечение 62,5 мл амоксициллина (Amoxicillin) в виде вливания в вымя в течение 12 часов трех следующих друг за другом доек.

2.  Лечение 200 мг цефапирина (Cephapirin) в виде вливания в вымя в течение 12 часов трех следующих друг за другом доек.

3. Внутривенное лечение 100 IE окситоцина в тече-ние 12 часов трех следую¬щих друг за другом доек. Процент выздоровлений во все трех группах был схож. Группа с оксито-цином не показала ка¬ких-либо экономических преимуществ. У коров этой группы наблюдался высокий процент рециди-вов (41%). Кроме того, при текущей лактации у 65% коров по крайне мере один раз случалось пов¬торение мастита. Многие из этих рецидивов (38%) и дополнительных кли-нических случаев (69%) происходили из-за стреп-тококков внешней среды.

Другие средства, основанные не на антибиотиках

Применение соляных рас¬творов может ослабить клинические симптомы. Для этого используют 7,5% раствор соли. Прак-тикующие специалисты рекомендуют внутривен-ные инъекции 2 мл/45 кг веса тела. Дополнитель-но можно сделать вли-вание в вымя от 500 до 1000 мл на вливание. Эти меры проводятся после каждой дойки в течение 2-3 дней. В некоторых случаях наблюдается 50-60% затухание клинических симптомов. Однако, вероятно, доля спонтанных самоизлече-ний примерно такая же. К тому же, соляной раствор дезинфицирует воду внутри вымени и этим сокращает концентрацию бактерий и токсинов, и облегчает выход молока в процессе дойки. При применении соли у жи-вотных также возникает сильная жажда, поэтому им все время требует¬ся большое количество воды.

Также исследовалось применение пробиотика. В одном из исследова-ний при клинических маститах в вымя  вли-вались лактобациллус (пробиотик) и антибиотик (Cephapirin). Большая часть изолированных возбудителей были Coliforme-бактерии и стрептококки внешней среды.  При сравнении результатов выяснилось, что процент выздоровле¬ний при лечении лакто¬бациллус составил 21,7 четвертей, а при лечении традиционным антибио-тиком - 73,7%. Лечение лактобуциллус при кли-ническом мастите оказа-лось менее эффективно по сравнению с лечением антибиотиком. Возможно, что и в том и в другом случаях имело место оди¬наковое число спонтан¬ных самоизлечений.

Последствия лечения Aloe Vera

Некоторые используют для лечения алоэ вера и применяют сок хо-лодного отжима этого растения. Сторонники этого метода советуют впрыскивать в каждую зараженную четверть вымени дозу в 240 мл. Несмотря на это число соматических клеток, вырастает примерно до 30.000.000/мл  в течение 42-48 часов, и при этом развиваются клиничес-кие симптомы, такие, как молоко в виде хлопьев и сгустков. Инфекции не устраняются. Был прове-ден эксперимент, в кото-ром в здоровую четверть вымени впрыснули алоэ вера. Перед ее введени-ем число соматических клеток было 200.000/мл, а после 12 часов достигло 35.000.000/мл. Из всего перечисленного выше можно заключить, что алоэ вера не подхо-дит для лечения мастита, а только провоцирует резкий рост числа сома¬тических клеток в стад¬ном молоке. Кроме того, на сегодняшний день применение этого растения для лечения мастита запрещено большинством контрольных организаций и противоречит их требо-ваниям.

Гомеопатия

Гомеопатию можно рас¬сматривать как специфи¬ческий вид стимуляции, которая направлена на повышение защитных функций организма. Точ

н) Erythromycin (эритромицин)

Novobiocin (ново

ное воздействие гомео-патических средств на сегодняшний день еще мало изучено. Гомеопа-тические средства имеют растительное, животное или минеральное проис-хождение. Многие из дан-ных средств изготавлива-ются также из различных цепочек разбавителей. Последние представляют собой ядовитые субстан¬ции, но для человека они безвредны.

 Sulfamethazin (сульфаметацин)

Таблица 19-1. Разрешенные антибиотики для лечения мастита

Препараты, продаваемые только по рецепту врача

Свободно продаваемые пре­параты, без рецепта врача

Amoxicilin (амоксициллин)

Cephapirin (гефапирин)

Cloxacillin (клоксацилин)

Dihydrostreptomycin (дигидрострептомицин)

Hetacillin (гетациллин)

Erythromycin (эритромицин)

Novobiocin (новобиоксин)

Novobiocin (новобиоксин)

Pirlimycin (пирлимицин)

Penicillin G (пенициллин G)

Применение лечебных средств

1. Наличие юридически правильно оформленного договора между ветеринаром и вла-дельцем стада с указанием размера и типа поголовья и подробной диагностической до-кументацией.

2. Соблюдение рекомендуемой дозы. Препарат должен применяться для той формы бо-лезни, для которой он предназначен.

3. Должны быть зарегистрированы соответствующие пункты лечения, а также другие данные, которые помогают идентифицировать больных животных.

4. Время ожидания, предусматриваемое при применении медикаментов, должно быть документально зарегистрировано и соблюдено для того, чтобы предотвратить наличие остатков медикаментов в молоке или мясе.

Таблица 19-3. Общие пункты лечения мастита

Необходимая информация:

1. Номер животного.

2. Зараженная четверть вымени (правая передняя, левая передняя и т. д.)

3. Дата начала болезни.

4. Номер лактации.

5. Дата отела.

6. Тип возбудителя мастита.

7. Метод лечения, доза, протекание и продолжительность лечения.

8. Время ожидания и дата отправки восстановленного надоя в танковое молоко.

9. Последняя производительность молока.

Изучение специальной литературы показало, что гомеопатия не дает однозначного ответа на вопрос о том, вылечивает ли она мастит. При при¬менении гомеопатических лекарственных средств в периоды лактации и запуска число соматичес¬ких клеток, так же как и инфекционный уровень, оставались без измене¬ний. Federal Food, Drug and Cosmetic Art занима¬ется как гомеопатичес¬кими, так и традицион¬ными методами лечения. Независимо от природы лечебного средства оно должно иметь соответс-твующее разрешение (РМО). Производители молока должны знать, что гомеопатические препа¬раты подчиняются фе¬деральным стандартам. Есть также определенные научные исследования, которые указывают на эффективность некото-рых из них.

Имеющиеся в нали-чии лечебные препараты

В США на сегодняшний день есть 16 основных препаратов против масти¬та, 11 из которых антибио¬тики (таблица 19-1). 6 про¬даются только по рецепту ветеринара: Amoxicilin, Cloxacillin, Hetacillin, Novobiocin, Pirlimycin. Ос¬тальные 5 антибиотиков отпускаются без рецепта врача, т. е. в свободной продаже: Cephapirin, Dihydrostreptomycin, Erythromycin, Novobiocin, Penicillin G и Sulfamethazin.

Применение лекарственных средств

Все препараты должны иметь соответствую¬щие всем требованиям этикетки, инструкции и разрешения. Этот «пра-вильный» набор называ-ют «extra-lable usage of drugs» (ELUD). Произво-дители, ветеринары и дру¬гие специалисты должны их знать (таблица 19-2). Применение какого-либо препарата разрешается только в том случае, если есть разрешение со сто¬роны квалифицированно¬го ветеринара. Стандарты ELUD запре¬щают производителям применять антибиотик или другое лечебное средство без рецепта вра¬ча. Для введения препа¬ратов необходимо четко понимать и соблюдать инструкцию применения. Кроме того, ветеринар должен рекомендовать для применяемого меди-камента время ожида¬ния, которое необходимо для того, чтобы опасные остатки медикаментов не остались в молоке или мясе.

В различных стадах наблюдается различ¬ная реакция на лечение. Протекание и эффектив-ность лечения зависит от типа возбудителя, места инфекции в тканях выме-ни (например, легко- или труднодоступные места), от степени опухоли выме¬ни, от характера развития самой инфекции и других факторов. Поэтому для каждого случая должна подбираться наиболее подходящая стратегия и метод лечения. При выбо¬ре должны учитываться определенные общие пункты для лечения мас-тита (таблица 19-3).

авторские права